Anlage 1

Gesundheitsreformfonds – Mittelverteilung

Jahr

Gesamt

ÖGK

SVS

BVAEB

2026

497.500.000 €

362.971.025 €

110.624.100 €

23.904.875 €

2027

517.200.000 €

377.343.948 €

115.004.592 €

24.851.460 €

2028

537.900.000 €

392.446.461 €

119.607.444 €

25.846.095 €

2029

557.300.000 €

406.600.507 €

123.921.228 €

26.778.265 €

2030

580.600.000 €

423.599.954 €

129.102.216 €

27.897.830 €

Mittel 2026

    
     

Vorhandene Mittel

    

Jahr

Gesamt

ÖGK

SVS

BVAEB

2026

497.500.000 €

362.971.025 €

110.624.100 €

23.904.875 €

     

Geplante Mittel

    

Versorgung

310.000.000 €

226.172.900 €

68.931.600 €

14.895.500 €

Vorsorge

80.000.000 €

58.367.200 €

17.788.800 €

3.844.000 €

Digitalisierung

95.000.000 €

69.311.050 €

21.124.200 €

4.564.750 €

Gesamt

485.000.000 €

353.851.150 €

107.844.600 €

23.304.250 €

     

Restbetrag

12.500.000 €

9.119.875 €

2.779.500 €

600.625 €

Rest %

3%

   

Themenkreis Versorgung 2026

      

Zielvorgabe

Messgröße

Teilmittel

ÖGK

SVS

BVAEB

Auszahlung je Zielerreichung

Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an Primärversorgungseinrichtungen, inklusive Primärversorgungseinrichtungen im Bereich der Kinder- und Jugendmedizin im niedergelassenen Bereich

Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten PVE, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2026: 20%, Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung). Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen.

182.000.000 €

132.785.380 €

40.469.520 €

8.745.100 €

10%

Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an geplanten Vergemeinschaftungsformen (Diabetes-, Wund-, Schmerz-, PAIS-, Onkologische Zentren, ua.) im niedergelassenen Bereich sowie von Einrichtung und Betrieb von Erstversorgungsambulanzen (EVA/EVE)

Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten Einrichtungen, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2026: 20%, Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung) Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen.

Aufbau von Versorgungsangeboten im Bereich Frauengesundheit (Ausbau der niedergelassenen Versorgung, insb auch hinsichtlich zeitnaher Erstberatungstermine und von Angeboten in den Wechseljahren und bei Endometriose; Verkürzung der Wartezeiten)

Sicherstellung einer gynäkologischen Versorgung mit Standorten in jedem Bezirk im Rahmen der Sachleistungsversorgung

15.000.000 €

10.943.850 €

3.335.400 €

720.750 €

10%

Förderung der Aufbau und IT-Kosten zum Aufbau bundesweit einheitlicher, telemedizinischer, allgemein- und fachärztlicher Angebote mit Erreichbarkeit über 1450 und Speicherung der Dokumentation in ELGA. 2026: Vorbereitung. 2027: Ausrollung.

Qualitative Bewertung des Fortschritt der Vorbereitungen

10.000.000 €

7.295.900 €

2.223.600 €

480.500 €

10%

Ausbau der aufsuchenden medizinischen Hauskrankenpflege durch mobile Pflege und niedergelassene DGKPP, die im Rahmen von Vertragseinrichtungen tätig sind, und Rahmen der wohnortnahen medizinischen Hauskrankenpflege durch Primärversorgung und Hauskrankenpflegeorganisationen

Erfolgter Ausbau an MedHKP-Leistungen im Vergleich zum Vorjahr (Ziel 2026 +30%, Ziel 2027 +30%)

10.000.000 €

7.295.900 €

2.223.600 €

480.500 €

10%

Bessere psychosoziale Versorgung vom Kinder- und Jugendalter an

Umsetzung des in dem RSG vereinbarten Ausbaus an KJP-Angeboten

10.000.000 €

7.295.900 €

2.223.600 €

480.500 €

10%

Ausbau der Gesamtverträge mit modernen Leistungsangeboten aller Träger inkl. Weiterentwicklung des Gesamtvertrags im Bereich der Zahnmedizin. Förderung der Sachleistungsversorgung durch eigene Einrichtungen der Sozialversicherungsträger.

Steigerung des Leistungsportfolios und der Versorgungswirksamkeit

80.000.000 €

58.367.200 €

17.788.800 €

3.844.000 €

10%

Förderung des Anteil der SV an einer Lösung im Rahmen der Zielsteuerung für die Etablierung eines Versorgungsangebotes zur außenklinischen Langzeitbeatmung

Umsetzung eines BZK-Beschlusses zur außerklinischen Versorgung von Patient:innen. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen.

3.000.000 €

2.188.770 €

667.080 €

144.150 €

10%

Themenkreis Vorsorge 2026

      

Zielvorgabe

Messgröße

Teilmittel

ÖGK

SVS

BVAEB

Auszahlung je Zielerreichung

Ausbau und Aufbau organisierter und evidenzbasierter Screeningprogramme (ua. Darmkrebs, Prostata) sowie Einführung eines Evaluierungsschemas, um Vorsorgeprogramme regelmäßig an aktuelle wissenschaftliche Standards anzupassen

Umsetzung eines Evaluierungsschemas; Vorbereitung eines bundesweiten Screeningprogrammes

15.000.000 €

10.943.850 €

3.335.400 €

720.750 €

10%

Förderung der Entwicklung und der Mehrkosten einer Umsetzung von modernen, nach Zielgruppen (Altersgruppen, Krankheitsbilder) differenzierten Vorsorgeangeboten (samt Erinnerungssystem)

Etablierung von strukturierten Vorsorgeprogrammen in der Allgemeinmedizin (2026) und in zumindest einer relevanten Fachrichtung (2027)

35.000.000 €

25.535.650 €

7.782.600 €

1.681.750 €

10%

Ausbau bestehender bzw. Aufbau neuer (wirksamer) Disease Management Programme

Steigerung der teilnehmenden Patient/innen an „Therapie aktiv“ um +25% zum Vorjahr

25.000.000 €

18.239.750 €

5.559.000 €

1.201.250 €

10%

Maßnahmen zur Erhöhung der Durchimpfungsquoten im Bereich des ÖIP und des Kinderimpfprogrammes (im Rahmen des auf die SV entfallenden Finanzierungsteils)

Erhöhung der Durchimpfungsquote um +20% zum Vorjahr gem. Beschlusslage der B-ZK

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

10%

Themenkreis Kundenservice und Digitalisierung 2026

      

Zielvorgabe

Messgröße

Teilmittel

ÖGK

SVS

BVAEB

Auszahlung je Zielerreichung

Förderung der weiteren Digitalisierung der internen Prozesse der SV und Vereinheitlichung der jeweiligen IT-Systeme unter Sicherstellung der ELGA-Anbindung und EHDS-Konformität

Qualitative Bewertung der Umsetzung

63.000.000 €

45.964.170 €

14.008.680 €

3.027.150 €

10%

Förderung des Umstellungsaufwand zur Umsetzung der Verschreibung von Medizinprodukten durch DGKPP iSd §15a GuKG (idealerweise in digitalisierter Form)

Wesentliche Steigerung der von DGKPP ausgestellten Verschreibungen

7.000.000 €

5.107.130 €

1.556.520 €

336.350 €

10%

Zentralisierte Erhebung und laufende Aktualisierung der Öffnungszeiten aller Vertragspartner als Grundlage aktueller Auskünfte via Gesundheitsberatung 1450

Die Daten von 50% aller Vertragspartner sind für 1450 verfügbar

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

10%

Vereinheitlichung, Evaluierung und Automatisierung der chefärztlichen Genehmigungsverfahren

Qualitative Bewertung der Umsetzung

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

10%

Konzeption eines One-Stop-Shops für Heilbehelfe und Hilfsmittel zur Unterstützung der Patient:innen bei der Antragstellung bei verschiedenen Fördergebern und zur Koordination der Fördergeber

Fertigstellung einer Konzeption

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

10%

Förderung des Einsatz/Erstattung von Digitalen Gesundheitsanwendungen

Anzahl der mit Gesundheits- und Serviceanwendungen erreichten Patient/innen

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

10%

Förderung des Einsatz/Erstattung von Serviceanwendungen

Ausbau der Serviceanwendungen

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

10%

Mittel 2027

    
     

Vorhandene Mittel

    

Jahr

Gesamt

ÖGK

SVS

BVAEB

2027

517.200.000 €

377.343.948 €

115.004.592 €

24.851.460 €

     

Geplante Mittel

    

Versorgung

312.000.000 €

227.632.080 €

69.376.320 €

14.991.600 €

Vorsorge

80.000.000 €

58.367.200 €

17.788.800 €

3.844.000 €

Digitalisierung

110.000.000 €

80.254.900 €

24.459.600 €

5.285.500 €

Gesamt

502.000.000 €

366.254.180 €

111.624.720 €

24.121.100 €

     

Restbetrag

15.200.000 €

11.089.768 €

3.379.872 €

730.360 €

Rest %

3%

   

Themenkreis Versorgung 2027

      

Zielvorgabe

Messgröße

Teilmittel

ÖGK

SVS

BVAEB

Auszahlung je Zielerreichung

Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an Primärversorgungseinrichtungen, inklusive Primärversorgungseinrichtungen im Bereich der Kinder- und Jugendmedizin im niedergelassenen Bereich

Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten PVE, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung). Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen.

182.000.000 €

132.785.380 €

40.469.520 €

8.745.100 €

20%

Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an geplanten Vergemeinschaftungsformen (Diabetes-, Wund-, Schmerz-, PAIS-, Onkologische Zentren, ua.) im niedergelassenen Bereich sowie von Einrichtung und Betrieb von Erstversorgungsambulanzen (EVA/EVE)

Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten Einrichtungen, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung). Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen.

Aufbau von Versorgungsangeboten im Bereich Frauengesundheit (Ausbau der niedergelassenen Versorgung, insb auch hinsichtlich zeitnaher Erstberatungstermine und von Angeboten in den Wechseljahren und bei Endometriose; Verkürzung der Wartezeiten)

Sicherstellung einer gynäkologischen Versorgung mit Standorten in jedem Bezirk im Rahmen der Sachleistungsversorgung

15.000.000 €

10.943.850 €

3.335.400 €

720.750 €

20%

Förderung der Aufbau und IT-Kosten zum Aufbau bundesweit einheitlicher, telemedizinischer, allgemein- und fachärztlicher Angebote mit Erreichbarkeit über 1450 und Speicherung der Dokumentation in ELGA. 2027: Ausrollung.

>1% aller AM-Kontakte erfolgen telemedizinisch

10.000.000 €

7.295.900 €

2.223.600 €

480.500 €

20%

Ausbau der aufsuchenden medizinischen Hauskrankenpflege durch mobile Pflege und niedergelassene DGKPP, die im Rahmen von Vertragseinrichtungen tätig sind, und im Rahmen der wohnortnahen medizinischen Hauskrankenpflege durch Primärversorgung und Hauskrankenpflegeorganisationen

Erfolgter Ausbau an MedHKP-Leistungen im Vergleich zum Vorjahr (Ziel 2027 +30%)

12.000.000 €

8.755.080 €

2.668.320 €

576.600 €

20%

Bessere psychosoziale Versorgung vom Kinder- und Jugendalter an

Umsetzung des in dem RSG vereinbarten Ausbaus an KJP-Angeboten

10.000.000 €

7.295.900 €

2.223.600 €

480.500 €

20%

Ausbau der Gesamtverträge mit modernen Leistungsangeboten aller Träger inkl. Weiterentwicklung des Gesamtvertrags im Bereich der Zahnmedizin. Förderung der Sachleistungsversorgung durch eigene Einrichtungen der Sozialversicherungsträger.

Steigerung des Leistungsportfolios und der Versorgungswirksamkeit

80.000.000 €

58.367.200 €

17.788.800 €

3.844.000 €

20%

Förderung des Anteil der SV an einer Lösung im Rahmen der Zielsteuerung für die Etablierung eines Versorgungsangebotes zur außenklinischen Langzeitbeatmung

Umsetzung eines BZK-Beschluss zur außerklinischen Versorgung von Patient:innen. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen.

3.000.000 €

2.188.770 €

667.080 €

144.150 €

20%

Themenkreis Vorsorge 2027

      

Zielvorgabe

Messgröße

Teilmittel

ÖGK

SVS

BVAEB

Auszahlung je Zielerreichung

Ausbau und Aufbau organisierter und evidenzbasierter Screeningprogramme (ua. Darmkrebs, Prostata)

Aufbau eines bundesweiten Darmkrebs-Screening bis Ende 2027

15.000.000 €

10.943.850 €

3.335.400 €

720.750 €

20%

Förderung der Entwicklung und der Mehrkosten einer Umsetzung von modernen, nach Zielgruppen (Altersgruppen, Krankheitsbilder) differenzierten Vorsorgeangeboten (samt Erinnerungssystem)

Etablierung von strukturierten Vorsorgeprogrammen in der Allgemeinmedizin (2026) und in zumindest einer relevanten Fachrichtung (2027)

35.000.000 €

25.535.650 €

7.782.600 €

1.681.750 €

20%

Förderung des Betrieb, Ausbau bestehender oder. Aufbau neuer (wirksamer) Disease Management Programme

Steigerung der teilnehmenden Patient/innen an „Therapie aktiv“ um +25% zum Vorjahr. Konzeptionierung eines weiteren Programms

25.000.000 €

18.239.750 €

5.559.000 €

1.201.250 €

20%

Maßnahmen zur Erhöhung der Durchimpfungsquoten im Bereich des ÖIP und des Kinderimpfprogrammes (im Rahmen des auf die SV entfallenden Finanzierungsteils)

Erhöhung der Durchimpfungsquote um +20% zum Vorjahr gem. Beschlusslage der B-ZK

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

20%

Themenkreis Kundenservice und Digitalisierung 2027

      

Zielvorgabe

Messgröße

Teilmittel

ÖGK

SVS

BVAEB

Auszahlung je Zielerreichung

Förderung der weiteren Digitalisierung der internen Prozesse der SV und Vereinheitlichung der IT-Systeme unter Sicherstellung der ELGA-Anbindung und EHDS-Konformität

Qualitative Bewertung der Umsetzung

73.000.000 €

53.260.070 €

16.232.280 €

3.507.650 €

20%

Förderung des Umstellungsaufwand zur Umsetzung der Verschreibung von Medizinprodukten durch DGKPP iSd §15a GuKG (idealerweise in digitalisierter Form)

Wesentliche Steigerung der von DGKPP ausgestellten Verschreibungen

7.000.000 €

5.107.130 €

1.556.520 €

336.350 €

20%

Zentralisierte Erhebung und laufende Aktualisierung der Öffnungszeiten aller Vertragspartner als Grundlage aktueller Auskünfte via Gesundheitsberatung 1450

Flächendeckende Daten sind für 1450 verfügbar

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

20%

Umsetzung eines One-Stop-Shops für Heilbehelfe und Hilfsmittel zur Unterstützung der Patient:innen bei der Antragstellung bei verschiedenen Fördergebern und zur Koordination der Fördergeber

One-Stop-Shops für Heilbehelfe und Hilfsmittel ist mindestens in drei Bundesland umgesetzt

10.000.000 €

7.295.900 €

2.223.600 €

480.500 €

20%

Ggf. Weiterführung der Arbeiten zur Vereinheitlichung, Evaluierung und Automatisierung der chefärztlichen Genehmigungsverfahren

Qualitative Bewertung der Umsetzung

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

20%

Förderung des Einsatz/Erstattung von Digitalen Gesundheitsanwendungen

Anzahl der mit Gesundheits- und Serviceanwendungen erreichten Patient/innen

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

20%

Förderung des Einsatz/Erstattung von Serviceanwendungen

Ausbau der Serviceanwendungen

5.000.000 €

3.647.950 €

1.111.800 €

240.250 €

20%