Gesundheitsreformfonds – Mittelverteilung | ||||
Jahr | Gesamt | ÖGK | SVS | BVAEB |
2026 | 497.500.000 € | 362.971.025 € | 110.624.100 € | 23.904.875 € |
2027 | 517.200.000 € | 377.343.948 € | 115.004.592 € | 24.851.460 € |
2028 | 537.900.000 € | 392.446.461 € | 119.607.444 € | 25.846.095 € |
2029 | 557.300.000 € | 406.600.507 € | 123.921.228 € | 26.778.265 € |
2030 | 580.600.000 € | 423.599.954 € | 129.102.216 € | 27.897.830 € |
Mittel 2026 | ||||
Vorhandene Mittel | ||||
Jahr | Gesamt | ÖGK | SVS | BVAEB |
2026 | 497.500.000 € | 362.971.025 € | 110.624.100 € | 23.904.875 € |
Geplante Mittel | ||||
Versorgung | 310.000.000 € | 226.172.900 € | 68.931.600 € | 14.895.500 € |
Vorsorge | 80.000.000 € | 58.367.200 € | 17.788.800 € | 3.844.000 € |
Digitalisierung | 95.000.000 € | 69.311.050 € | 21.124.200 € | 4.564.750 € |
Gesamt | 485.000.000 € | 353.851.150 € | 107.844.600 € | 23.304.250 € |
Restbetrag | 12.500.000 € | 9.119.875 € | 2.779.500 € | 600.625 € |
Rest % | 3% | |||
Themenkreis Versorgung 2026 | ||||||
Zielvorgabe | Messgröße | Teilmittel | ÖGK | SVS | BVAEB | Auszahlung je Zielerreichung |
Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an Primärversorgungseinrichtungen, inklusive Primärversorgungseinrichtungen im Bereich der Kinder- und Jugendmedizin im niedergelassenen Bereich | Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten PVE, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2026: 20%, Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung). Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen. | 182.000.000 € | 132.785.380 € | 40.469.520 € | 8.745.100 € | 10% |
Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an geplanten Vergemeinschaftungsformen (Diabetes-, Wund-, Schmerz-, PAIS-, Onkologische Zentren, ua.) im niedergelassenen Bereich sowie von Einrichtung und Betrieb von Erstversorgungsambulanzen (EVA/EVE) | Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten Einrichtungen, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2026: 20%, Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung) Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen. | |||||
Aufbau von Versorgungsangeboten im Bereich Frauengesundheit (Ausbau der niedergelassenen Versorgung, insb auch hinsichtlich zeitnaher Erstberatungstermine und von Angeboten in den Wechseljahren und bei Endometriose; Verkürzung der Wartezeiten) | Sicherstellung einer gynäkologischen Versorgung mit Standorten in jedem Bezirk im Rahmen der Sachleistungsversorgung | 15.000.000 € | 10.943.850 € | 3.335.400 € | 720.750 € | 10% |
Förderung der Aufbau und IT-Kosten zum Aufbau bundesweit einheitlicher, telemedizinischer, allgemein- und fachärztlicher Angebote mit Erreichbarkeit über 1450 und Speicherung der Dokumentation in ELGA. 2026: Vorbereitung. 2027: Ausrollung. | Qualitative Bewertung des Fortschritt der Vorbereitungen | 10.000.000 € | 7.295.900 € | 2.223.600 € | 480.500 € | 10% |
Ausbau der aufsuchenden medizinischen Hauskrankenpflege durch mobile Pflege und niedergelassene DGKPP, die im Rahmen von Vertragseinrichtungen tätig sind, und Rahmen der wohnortnahen medizinischen Hauskrankenpflege durch Primärversorgung und Hauskrankenpflegeorganisationen | Erfolgter Ausbau an MedHKP-Leistungen im Vergleich zum Vorjahr (Ziel 2026 +30%, Ziel 2027 +30%) | 10.000.000 € | 7.295.900 € | 2.223.600 € | 480.500 € | 10% |
Bessere psychosoziale Versorgung vom Kinder- und Jugendalter an | Umsetzung des in dem RSG vereinbarten Ausbaus an KJP-Angeboten | 10.000.000 € | 7.295.900 € | 2.223.600 € | 480.500 € | 10% |
Ausbau der Gesamtverträge mit modernen Leistungsangeboten aller Träger inkl. Weiterentwicklung des Gesamtvertrags im Bereich der Zahnmedizin. Förderung der Sachleistungsversorgung durch eigene Einrichtungen der Sozialversicherungsträger. | Steigerung des Leistungsportfolios und der Versorgungswirksamkeit | 80.000.000 € | 58.367.200 € | 17.788.800 € | 3.844.000 € | 10% |
Förderung des Anteil der SV an einer Lösung im Rahmen der Zielsteuerung für die Etablierung eines Versorgungsangebotes zur außenklinischen Langzeitbeatmung | Umsetzung eines BZK-Beschlusses zur außerklinischen Versorgung von Patient:innen. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen. | 3.000.000 € | 2.188.770 € | 667.080 € | 144.150 € | 10% |
Themenkreis Vorsorge 2026 | ||||||
Zielvorgabe | Messgröße | Teilmittel | ÖGK | SVS | BVAEB | Auszahlung je Zielerreichung |
Ausbau und Aufbau organisierter und evidenzbasierter Screeningprogramme (ua. Darmkrebs, Prostata) sowie Einführung eines Evaluierungsschemas, um Vorsorgeprogramme regelmäßig an aktuelle wissenschaftliche Standards anzupassen | Umsetzung eines Evaluierungsschemas; Vorbereitung eines bundesweiten Screeningprogrammes | 15.000.000 € | 10.943.850 € | 3.335.400 € | 720.750 € | 10% |
Förderung der Entwicklung und der Mehrkosten einer Umsetzung von modernen, nach Zielgruppen (Altersgruppen, Krankheitsbilder) differenzierten Vorsorgeangeboten (samt Erinnerungssystem) | Etablierung von strukturierten Vorsorgeprogrammen in der Allgemeinmedizin (2026) und in zumindest einer relevanten Fachrichtung (2027) | 35.000.000 € | 25.535.650 € | 7.782.600 € | 1.681.750 € | 10% |
Ausbau bestehender bzw. Aufbau neuer (wirksamer) Disease Management Programme | Steigerung der teilnehmenden Patient/innen an „Therapie aktiv“ um +25% zum Vorjahr | 25.000.000 € | 18.239.750 € | 5.559.000 € | 1.201.250 € | 10% |
Maßnahmen zur Erhöhung der Durchimpfungsquoten im Bereich des ÖIP und des Kinderimpfprogrammes (im Rahmen des auf die SV entfallenden Finanzierungsteils) | Erhöhung der Durchimpfungsquote um +20% zum Vorjahr gem. Beschlusslage der B-ZK | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 10% |
Themenkreis Kundenservice und Digitalisierung 2026 | ||||||
Zielvorgabe | Messgröße | Teilmittel | ÖGK | SVS | BVAEB | Auszahlung je Zielerreichung |
Förderung der weiteren Digitalisierung der internen Prozesse der SV und Vereinheitlichung der jeweiligen IT-Systeme unter Sicherstellung der ELGA-Anbindung und EHDS-Konformität | Qualitative Bewertung der Umsetzung | 63.000.000 € | 45.964.170 € | 14.008.680 € | 3.027.150 € | 10% |
Förderung des Umstellungsaufwand zur Umsetzung der Verschreibung von Medizinprodukten durch DGKPP iSd §15a GuKG (idealerweise in digitalisierter Form) | Wesentliche Steigerung der von DGKPP ausgestellten Verschreibungen | 7.000.000 € | 5.107.130 € | 1.556.520 € | 336.350 € | 10% |
Zentralisierte Erhebung und laufende Aktualisierung der Öffnungszeiten aller Vertragspartner als Grundlage aktueller Auskünfte via Gesundheitsberatung 1450 | Die Daten von 50% aller Vertragspartner sind für 1450 verfügbar | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 10% |
Vereinheitlichung, Evaluierung und Automatisierung der chefärztlichen Genehmigungsverfahren | Qualitative Bewertung der Umsetzung | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 10% |
Konzeption eines One-Stop-Shops für Heilbehelfe und Hilfsmittel zur Unterstützung der Patient:innen bei der Antragstellung bei verschiedenen Fördergebern und zur Koordination der Fördergeber | Fertigstellung einer Konzeption | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 10% |
Förderung des Einsatz/Erstattung von Digitalen Gesundheitsanwendungen | Anzahl der mit Gesundheits- und Serviceanwendungen erreichten Patient/innen | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 10% |
Förderung des Einsatz/Erstattung von Serviceanwendungen | Ausbau der Serviceanwendungen | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 10% |
Mittel 2027 | ||||
Vorhandene Mittel | ||||
Jahr | Gesamt | ÖGK | SVS | BVAEB |
2027 | 517.200.000 € | 377.343.948 € | 115.004.592 € | 24.851.460 € |
Geplante Mittel | ||||
Versorgung | 312.000.000 € | 227.632.080 € | 69.376.320 € | 14.991.600 € |
Vorsorge | 80.000.000 € | 58.367.200 € | 17.788.800 € | 3.844.000 € |
Digitalisierung | 110.000.000 € | 80.254.900 € | 24.459.600 € | 5.285.500 € |
Gesamt | 502.000.000 € | 366.254.180 € | 111.624.720 € | 24.121.100 € |
Restbetrag | 15.200.000 € | 11.089.768 € | 3.379.872 € | 730.360 € |
Rest % | 3% | |||
Themenkreis Versorgung 2027 | ||||||
Zielvorgabe | Messgröße | Teilmittel | ÖGK | SVS | BVAEB | Auszahlung je Zielerreichung |
Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an Primärversorgungseinrichtungen, inklusive Primärversorgungseinrichtungen im Bereich der Kinder- und Jugendmedizin im niedergelassenen Bereich | Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten PVE, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung). Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen. | 182.000.000 € | 132.785.380 € | 40.469.520 € | 8.745.100 € | 20% |
Förderung des in den RSG vereinbarten Auf-/Ausbau an geplanten Vergemeinschaftungsformen (Diabetes-, Wund-, Schmerz-, PAIS-, Onkologische Zentren, ua.) im niedergelassenen Bereich sowie von Einrichtung und Betrieb von Erstversorgungsambulanzen (EVA/EVE) | Anteil der im RSG zusätzlich vereinbarten Einrichtungen, die in Betrieb genommen sind. (Ziel 2027: 40% oder im RSG vereinbarte Verteilung). Dies gilt, sofern die personellen und regionalen Strukturen und die leistungszuständige Finanzierung gesichert sind. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen. | |||||
Aufbau von Versorgungsangeboten im Bereich Frauengesundheit (Ausbau der niedergelassenen Versorgung, insb auch hinsichtlich zeitnaher Erstberatungstermine und von Angeboten in den Wechseljahren und bei Endometriose; Verkürzung der Wartezeiten) | Sicherstellung einer gynäkologischen Versorgung mit Standorten in jedem Bezirk im Rahmen der Sachleistungsversorgung | 15.000.000 € | 10.943.850 € | 3.335.400 € | 720.750 € | 20% |
Förderung der Aufbau und IT-Kosten zum Aufbau bundesweit einheitlicher, telemedizinischer, allgemein- und fachärztlicher Angebote mit Erreichbarkeit über 1450 und Speicherung der Dokumentation in ELGA. 2027: Ausrollung. | >1% aller AM-Kontakte erfolgen telemedizinisch | 10.000.000 € | 7.295.900 € | 2.223.600 € | 480.500 € | 20% |
Ausbau der aufsuchenden medizinischen Hauskrankenpflege durch mobile Pflege und niedergelassene DGKPP, die im Rahmen von Vertragseinrichtungen tätig sind, und im Rahmen der wohnortnahen medizinischen Hauskrankenpflege durch Primärversorgung und Hauskrankenpflegeorganisationen | Erfolgter Ausbau an MedHKP-Leistungen im Vergleich zum Vorjahr (Ziel 2027 +30%) | 12.000.000 € | 8.755.080 € | 2.668.320 € | 576.600 € | 20% |
Bessere psychosoziale Versorgung vom Kinder- und Jugendalter an | Umsetzung des in dem RSG vereinbarten Ausbaus an KJP-Angeboten | 10.000.000 € | 7.295.900 € | 2.223.600 € | 480.500 € | 20% |
Ausbau der Gesamtverträge mit modernen Leistungsangeboten aller Träger inkl. Weiterentwicklung des Gesamtvertrags im Bereich der Zahnmedizin. Förderung der Sachleistungsversorgung durch eigene Einrichtungen der Sozialversicherungsträger. | Steigerung des Leistungsportfolios und der Versorgungswirksamkeit | 80.000.000 € | 58.367.200 € | 17.788.800 € | 3.844.000 € | 20% |
Förderung des Anteil der SV an einer Lösung im Rahmen der Zielsteuerung für die Etablierung eines Versorgungsangebotes zur außenklinischen Langzeitbeatmung | Umsetzung eines BZK-Beschluss zur außerklinischen Versorgung von Patient:innen. Liegt die Nichterfüllung der Messgröße nicht in der Sphäre des SV-Trägers, so ist dies vom Träger darzulegen. | 3.000.000 € | 2.188.770 € | 667.080 € | 144.150 € | 20% |
Themenkreis Vorsorge 2027 | ||||||
Zielvorgabe | Messgröße | Teilmittel | ÖGK | SVS | BVAEB | Auszahlung je Zielerreichung |
Ausbau und Aufbau organisierter und evidenzbasierter Screeningprogramme (ua. Darmkrebs, Prostata) | Aufbau eines bundesweiten Darmkrebs-Screening bis Ende 2027 | 15.000.000 € | 10.943.850 € | 3.335.400 € | 720.750 € | 20% |
Förderung der Entwicklung und der Mehrkosten einer Umsetzung von modernen, nach Zielgruppen (Altersgruppen, Krankheitsbilder) differenzierten Vorsorgeangeboten (samt Erinnerungssystem) | Etablierung von strukturierten Vorsorgeprogrammen in der Allgemeinmedizin (2026) und in zumindest einer relevanten Fachrichtung (2027) | 35.000.000 € | 25.535.650 € | 7.782.600 € | 1.681.750 € | 20% |
Förderung des Betrieb, Ausbau bestehender oder. Aufbau neuer (wirksamer) Disease Management Programme | Steigerung der teilnehmenden Patient/innen an „Therapie aktiv“ um +25% zum Vorjahr. Konzeptionierung eines weiteren Programms | 25.000.000 € | 18.239.750 € | 5.559.000 € | 1.201.250 € | 20% |
Maßnahmen zur Erhöhung der Durchimpfungsquoten im Bereich des ÖIP und des Kinderimpfprogrammes (im Rahmen des auf die SV entfallenden Finanzierungsteils) | Erhöhung der Durchimpfungsquote um +20% zum Vorjahr gem. Beschlusslage der B-ZK | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 20% |
Themenkreis Kundenservice und Digitalisierung 2027 | ||||||
Zielvorgabe | Messgröße | Teilmittel | ÖGK | SVS | BVAEB | Auszahlung je Zielerreichung |
Förderung der weiteren Digitalisierung der internen Prozesse der SV und Vereinheitlichung der IT-Systeme unter Sicherstellung der ELGA-Anbindung und EHDS-Konformität | Qualitative Bewertung der Umsetzung | 73.000.000 € | 53.260.070 € | 16.232.280 € | 3.507.650 € | 20% |
Förderung des Umstellungsaufwand zur Umsetzung der Verschreibung von Medizinprodukten durch DGKPP iSd §15a GuKG (idealerweise in digitalisierter Form) | Wesentliche Steigerung der von DGKPP ausgestellten Verschreibungen | 7.000.000 € | 5.107.130 € | 1.556.520 € | 336.350 € | 20% |
Zentralisierte Erhebung und laufende Aktualisierung der Öffnungszeiten aller Vertragspartner als Grundlage aktueller Auskünfte via Gesundheitsberatung 1450 | Flächendeckende Daten sind für 1450 verfügbar | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 20% |
Umsetzung eines One-Stop-Shops für Heilbehelfe und Hilfsmittel zur Unterstützung der Patient:innen bei der Antragstellung bei verschiedenen Fördergebern und zur Koordination der Fördergeber | One-Stop-Shops für Heilbehelfe und Hilfsmittel ist mindestens in drei Bundesland umgesetzt | 10.000.000 € | 7.295.900 € | 2.223.600 € | 480.500 € | 20% |
Ggf. Weiterführung der Arbeiten zur Vereinheitlichung, Evaluierung und Automatisierung der chefärztlichen Genehmigungsverfahren | Qualitative Bewertung der Umsetzung | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 20% |
Förderung des Einsatz/Erstattung von Digitalen Gesundheitsanwendungen | Anzahl der mit Gesundheits- und Serviceanwendungen erreichten Patient/innen | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 20% |
Förderung des Einsatz/Erstattung von Serviceanwendungen | Ausbau der Serviceanwendungen | 5.000.000 € | 3.647.950 € | 1.111.800 € | 240.250 € | 20% |